Resumos: Fraturas

Foi possível conhecer neste passo os diferentes tipos de fraturas e suas imobilizações.

Sendo em fraturas fechadas utilizando sempre algo rígido para fixar e talas, já em fraturas expostas e importante proteger ferimento com pano limpo antes de imobilizar. Sendo importante lembrar de nunca tentar colocar o osso no lugar.

Em fraturas do crânio deve-se colocar saco de gelo na região atingida, evitar estado de choque mantendo sempre a vitima em repouso. Já em fraturas da coluna vertebral deve-se manter a vitima em repouso necessitando para mobilização 7 pessoas, não esquecendo de colocar o colar cervical e estabilizar a coluna com a pegada de trauma.Na fratura da pelve o procedimento de locomoção deve ser feito por 5 pessoas e depois colocar pano dobrado entre as pernas e fixar o acidentado na maca com faixas de pano.Nesses casos deve-se evitar movimentação desnecessárias e ter cuidado para não agravar as fraturas pois poder provocar danos irreversíveis.

As fraturas costumam ser precedidas de uma história de trauma direto ou quedas.

Devemos suspeitar de fraturas quando tivermos uma história deste tipo associado a alguns sinais e sintomas descritos abaixo:

*dor em um osso ou articulação

*incapacidade de movimentação

*adormecimento, formigamento

*mudança na coloração local da pele

*forma ou posição anormal de um osso ou articulação

*vítima refere ter ouvido ou sentido um "estalo"

O que fazer:

*gentilmente apalpe o corpo, dedos das mãos e pés, sempre observando se há reação de dor,

*tranquilize e movimente a vítima o mínimo possível,

*cubra ferimentos com gaze ou panos limpos,

*imobilize o membro com tipóias, talas e ataduras,

* aguarde socorro especializado.

O que não fazer:

*Não tente colocar o osso no lugar!!!

Pela proximidade dos ossos com as artérias e veias, a manipulação incorreta do osso fraturado pode lesá-las, complicando a situação.

A lesão da artéria pode interromper o fluxo de sangue para o restante do membro causando isquemia .

Trauma de crânio

O cérebro é protegido por uma caixa óssea, o crânio. Este é o órgão mais nobre e sensível do corpo humano, e também o que apresenta menor chance de recuperação, quando lesado. Ele possui diversas artérias e veias, as quais podem se romper no trauma.

Como o crânio - parte óssea é rígido e o cérebro mais macio, uma hemorragia irá gerar um hematoma, que por sua vez irá crescer comprimindo o cérebro, o que certamente trará lesões neurológicas.

Algumas vezes nem há sangramento, apenas o "balançar" do cérebro dentro da caixa craniana é o bastante para fazê-lo inchar e comprimir a ele próprio.

Deve-se observar sinais e sintomas como:

*Perda da consciência, sonolência, desorientação

*Área de depressão no crânio

*Sangramento pelo nariz , ouvido ou boca

*Paralisia de um lado do corpo

*Perda da visão

*Convulsões

*Vômitos

*Dor de cabeça forte e persistente

***O que fazer?

*Peça ajuda em caráter de emergência,

*Tente acalmar a vítima, se ela estiver consciente,

*Pense na possibilidade de fratura no pescoço antes e movimentar a vítima,

*Mantenha a vítima deitada e aquecida,

*Cuide dos demais ferimentos.

Trauma de coluna

A medula nervosa é parecida com um cabo telefônico, com milhões "fios" em seu interior.

Ela nasce no cérebro e vem descendo por dentro dos ossos da coluna, vértebras, emitindo um ramo de nervo

a cada vértebra. Cada "fio" que compõe este nervo vai até um órgão ou músculo levando a informação, ordem emitida pelo cérebro.

Num trauma de coluna pode haver fratura de uma vértebra com grande possibilidade de lesar a medula nervosa, interrompendo esta troca de informações.

A altura desta lesão é que determinará as consequências, sendo que quanto mais alta, mais grave serão.

Concluímos assim que as lesões cervicais- pescoço- são as mais graves.

A suspeita de lesão na coluna, em qualquer altura, inicia-se pelo tipo de acidente.

Lesões de coluna são comuns em acidentes que envolvem velocidade com parada brusca como de automóveis, motocicletas, queda de grandes alturas, bicicletas e até mesmo esportivos como futebol, patins,etc.

Este tipo de movimento é comum em acidentes automobilísticos, daí a importância do suporte de cabeça nos bancos, que minimiza este "chicote " numa colisão traseira.

Sintomas e queixas :

*Pacientes conscientes podem referir dor na coluna, formigamentos irradiando-se para braços ou pernas.

*Em casos em que já houve lesão do tronco nervoso, podem referir não sentir o membro.

*Quando queixam-se destes sintomas nos braços membros superiores, a lesão provavelmente foi na região cervical - pescoço .

*Estas queixas referidas apenas à perna membros inferiores, a lesão ocorreu em um segmento mais baixo, sendo mais comum na região lombar.

O que fazer :

*chamar o resgate,

*imobilizar o pescoço e a coluna, ou impedir que a vítima se movimente até que chegue socorro, especializado. Lembre-se que algumas vítimas podem se apresentar agitadas.

*verificar sinais vitais, pulso e respiração, aplicar RCP se necessário,

*avaliar o nível de consciência,

*avaliar e cuidar dos demais ferimentos, hemorragias, etc

O que N

Podemos definir uma fratura como sendo a perda, total ou parcial, da continuidade de um osso. A fratura pode ser simples fechada ou exposta aberta. Na fratura simples não há o rompimento da pele sobre a lesão e nas expostas sim, isto é, o osso fraturado fica exposto ao meio ambiente, possibilitando sangramentos e um aumento do risco de infecção.

No caso de fraturas, a vítima geralmente irá queixar-se de dor no local da lesão. O socorrista poderá identificar também, deformidades, edemas, hematomas, exposições ósseas, palidez ou cianose das extremidades e ainda, redução de temperatura no membro fraturado.

A imobilização provisória é o socorro mais indicado no tratamento de fraturas ou suspeitas de fraturas. Quando executada de forma adequada, a imobilização alivia a dor, diminui a lesão tecidual, o sangramento e a possibilidade de contaminação de uma ferida aberta. As imobilizações deverão ser realizadas com o auxílio de talas rígidas de papelão ou madeira, ou ainda, com outros materiais improvisados, tais como: pedaços de madeira, réguas, etc.

Nas fraturas expostas, antes de imobilizar o osso fraturado, o socorrista deverá cobrir o ferimento com uma pano bem limpo ou com gaze estéril.

Todas as fraturas requer bastante cuidado, tranquilidade e saber na hora do atendimento, pois cada vítima de fratura, uma realidade diferente. Pois não podemos proceder de maneira igual para todas as vítimas. Devemos levar em consideração o estado emocional da vítima e a gravidade do acidente

Fratura é a quebra de um osso e resulta de impactos ou esforços superiores à resistênia do osso. Pode lesionar os nervos, criar hemorragias subcutâneas e apresentam barulhos mediante movimentos dolorosos.

São classificadas em fraturas internas sem rompimento da pele e expostas. Em nenhum dos casos se deve colocar o osso no lugar.

Para a imobilização, deve-se procurar usar talas que ultrapassem as articulações superior e inferior ao local da fratura, dando suporte à imobilização. No caso de imobilização de pernas, as articulações dos joelhos e tornozelos devem ser impedidas de movimentar. Contudo, se a vítima estiver calçada, não se deve tentar retirar o calçado, restringindo a folgá-lo.

Fraturas de clavícula, baço e escápula, ombro ou cotovelo exigem imobilizações com o braço dobrado à frente do peito.

Nas fraturas externas, procura-se proteger o ferimento com gaze para evitara entrada de impurezas.

As fraturas de crânio exigem muita atenção. Um traumatismo crânio-encefálico pode estar associado, evidenciado por hematomas atrás da orelha ou ao redor dos olhos, extravasamento de liquor pelo nariz e ouvidos e pupilas não reativas à luz.

Se surgir parada respiratória, iniciar a respiração boca-a-boca. Massageá-la se houver parada cardíaca. Deve-se evitar o estado de choque. Imobilizar o pescoço e a cabeça.

Para se avaliar o estado neurológico da vítima, utiliza-se a Escala de Coma de Glasgow, no qual a nota menor ou igual a 8 sinalizam o estado de coma.

Fraturas da coluna vertebral podem estar associadas ao Traumatismo Raquimedular TRM . Sensação de formigamento e alteração da sensisbilidade local podem indicar esse tipo de fratura. Deve-se estabilizar o pescoço e evitar a movimentação brusca, que é prejudicial e dolorosa.

Fraturas de pelve são as fraturas de bacia. Houvem se barulhos no local e a dor é intensa. A bacia deve ser protegida lateralmente por travesseiros. Tornozelos, joelhos e tórax devem ser imobilizados com faixa a fim de dar maior firmeza. A movimentação desnecessária pode lesionar órgãos internos e levar ao estado de choque.

A fratura éumtipo de lesão, onde ocorre quebra de um osso. Sabemos que existe uma fratura no acidentado, devido fortes dores no local e diminuição de movimentos edema, crepitação, hematoma, paralisia. Há alguns tipos de fraturas como as abertas e as fechadas. Também existe algums tipos de imobilização como: não tente colocar o osso no lugar, movimente o menos possível, mantenha o membro numa única posição, acolchoe as talas com panos ou qualquer material macio, utilize talas que ultrapassem as articulações acima e abaixo da fratura caso a vítima estiver calçada, não tente tirar o calçado, este deverá ser desapertado. A fratura é aberta quando o osso perfura a pele, para dar os primeiros socorros devemos cobrir o ferimento com gase ou pano limpo, antes de mobilizar, que qualquer outra substância venha a infeccionar o ferimento. Em relação a fratura de cranio, esta pode estar associada a um traumatismo cranio encefálico, os sinais e sintomas relacionados ao TCE são perda de sangue pelas narinas e ouvidos, inconsciência uo não, náuseas e vômitos, hematoma orbitário entre outros, para fazer os primeiros socorros devemos deixar a vítima em repouso e recostada, avaliar seu estado neurológico, colocar compressa gelada, estancar a hemorragia evitar o estado de choque, caso o acidentado esteja apresentando uma parada respiratória inicie uma respiração boca a boca, ou esteja apresentando ausência de pulso execute massagem cardíaca e nunca esquecer da escala de glasgow, para que possamos avaliar melhor o estado da vítima.

Com relação a fratura de espinha esta deve ser relacionada ao traumatismo raquimedular, considerada perigosa, neste caso o acidentado apresenta fortes dores no local, deformidade óssea, sensibilidade, dormência, e sensação de formigamento, os primeiros socorros estão relacionados em manter a vítima em repouso absoluto, estabilizar a coluna cervical, utilizar superficie dura para o transporte, e utilizar ajuda de mais pessoas, é sempre necessário de um médico para acompanhar o transporte do acidentado. Com relação a fratura da bacia o acidentado apresenta fortes dores no local, deformidade oóssea, e creptação, neste caso devemos manter a vítima deitada em decúbito dorsal, usar superfície dura para transportar o acidentado, solicitar ajuda de mais cinco pessoa, movimentar o acidentado em bloco, proteger lateralmente a bacia, colocar um pano entre as pernas, mobilizar a bacia com faixa de pano larga, amarrar com um pano o tórax, o joelho e o tornozelo, evitar estado de choque e encaminhar o mais rápido possivel para o hospital.

A imobilização é importantíssima, evitando ao máximo a movimentação do acidentado. Sempre procurar a melhor forma de transporte do acidentado para o serviço especializado. Em casos de fratura aberta ou exposta, com parte de ossos perfurando a pele, evite ao máximo o contato com o meio onde se encontra, evitando assim infecções. Evite ao máximo o estado de choque.

Nas fraturas fechadas ou abertas sempre imobilizar e não tentar colocar o osso no lugar. Nas mais graves como coluna, crânio e pelve imobilizar a vítima em bloco manipulando o mínimo possível e procurando hospital mais próximo urgente

fratura é uma lesão que ocorre a quebra de um osso.

fratura fechada: ocorre quando não há rompimento da pele.

fratura aberta ou exposta: quando o osso perfura a pele.

Fratura é um tipo de lesão onde ocorre alguma quebra de algum osso. Pode ocorrer de forma fechada ou interna ou aberta e exposta.

Os primeiros socorros consiste numa eficiente imobilização, de acordo com cada especificidade do local lesionado.